PROGRAMA DE PREVENCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO Y MAMA

OBJETIVO GENERAL
Detección y diagnóstico precoz del cáncer de mama y cuello uterino.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Obtener un diagnóstico precoz, con la concientización de los profesionales y las propias mujeres, por medio de una labor docente y de divulgación de la actividad que se desarrolla.

Desarrollo de labor clínico asistencial sistemática según un plan previamente establecido.

PAUTAS

  • Identificar los factores de riesgo de cáncer de mama y de cuello uterino.
  • Prevención y detección temprana de patologías.
  • Interrelación con Programa para la Persona Sana y  Materno-Infantil.
  • Disminución de la carga de morbimortalidad por cáncer de mama y cuello uterino a partir de la detección precoz.

PROGRAMA

  • Entrega de material didáctico a toda la población (se adjunta folletería utilizada).
  • Elaboración de encuesta de factores de riesgo y posterior administración en la consulta médica.
  • Normatización y protocolización de  pacientes detectados, según riesgo.
  • Estimulación de la detección precoz a través del Papanicolaou (PAP) inicial a toda mujer mayor de 25 años que haya iniciado su vida sexual. Si fuera normal, el mismo se repetirá a los tres años del anterior, manteniendo esta periodicidad hasta los 70 años. Después de los 70 años se efectuará cada cinco años. En caso que el PAP de control fuera anormal, incluyendo entre los anormales el de células cervicales anómalas designificado indeterminado (A.S.C.U.S. 4 de la clasificación de Bethesda), se debe realizar colposcopía y cepillado endocervical. Si estos controles fueran normales, el PAP se debe repetir dos veces en un año y si éstos fueran normales continúa con un PAP anual por tres años y de persistir normales vuelve al control cada 3 años. De registrarse colposcopía patológica o anormal, se debe realizar biopsia dirigida colposcópica, si esta verificara patología pasa al tratamiento de la misma. De ser la biopsia negativa se realizará un control anual con PAP y colposcopía. Si estos estudios fueran normales continua con el control trianual.
  • Citología, colposcopías.
  • Estudios anatomopatológicos.
  • Pruebas complementarias (ecografías, mamografías) destinadas a la detección precoz.
  • Tomas endometriales directas y biopsias mamarias.
  • Estimulación a la consulta y al autocuidado (se adjunta folletería utilizada).
  • AUTOEXAMEN: Se debe estimular el autoexamen mamario con planes de educación, folletos ilustrativos u otras estrategias de comunicación. Para las mujeres premenopáusicas debe realizarse en la semana posterior a su menstruación  incluye la palpación de la axila (se adjunta folletería utilizada).
  • DETECCIÓN MAMOGRÁFICA:  Población en riesgo aumentado. Las mujeres por debajo de 40 años, con una fuerte historia familiar de cáncer de mama, deben entrar en planes diferenciados de prevención. En esta  situación se recomienda una mamografía a los 36 años, y una mamografía anual a partir de los 40.  A la población en riesgo estándar se le debe realizar una mamografía a los 50 años. Si fuera negativa se debe continuar con una mamografía cada 2 años hasta los 69 años. Con resultado mamográfico anormal se realizará biopsia. En caso de resultado positivo pasa a tratamiento. Si en cambio fuera negativa, realizar una mamografía al año y con el resultado normal regresa a los controles bianuales.
  • Información  y educación  sobre hábitos sexuales.
  • Atención de la patología aguda y crónica en ambulatorio como en internación.
  • Registro y seguimiento de pacientes detectados y traslado al programa oncológico.
  • Traslados.
  • Cobertura al 100%

METAS

  1. Total de  afiliadas a cubrir con el programa: ver cuadro adjunto.
  2. Número de afiches preventivos ae informativos a distribuir: 5000
  3. Número de folletos informativos-preventivos a distribuir: 10.000
  4. Número de actividades preventivas a desarrollar: 5 en cada filial del país

DURACIÓN DEL PROGRAMA – HORIZONTE DE PLANEAMIENTO
El programa tendrá una duración de tres años a partir de la fecha de inicio, para permitir un mejor planeamiento, organización, ejecución, control y evaluación del mismo y se desarrollará en dos etapas.

1.- Primera etapa

a)Primer Cuatrimestre (Nº de población que abarca):

  • Planeamiento y organización. A  partir de un  primer relevamiento de datos se elaborará un diagnóstico de situación tendiente a enmarcar a aquellos que serán los beneficiarios del programa y a encuadrar los parámetros del estado de salud/enfermedad que se registra en la población de O.S.P.E.P.
  • Confección de planillas correspondientes a prestaciones médicas, de laboratorio y de actividades para la salud tendientes a lograr un seguimiento.
  • Elaboración del material preventivo e informativo.
  • Análisis de los casos estimados.
  • Relación con otros programas de A.P.S. que se están llevando a cabo: Programa de Prevención de Diabetes, Programa de la Persona Sana , Programa Materno-Infantil.

b)Segundo Cuatrimestre (Nº de población que abarca):

  • Puesta en marcha del ciclo de charlas preventivas e informativas en cada una de las filiales de O.S.P.E.P. del país.
  • Distribución no personalizada de afiches y folletería informativa y preventiva.

c)Tercer Cuatrimestre (Nº de población que abarca):

  • Análisis y evaluación de la información recogida en el primer relevamiento de datos y aplicación de medidas correctivas tendientes al ajuste y profundización del programa para permitir el ingreso a la segunda etapa.

2.-Segunda etapa

a) Primer Cuatrimestre (Nº de casos que abarca):

  • Ejecución de los exámenes médicos en consultorio y de los exámenes de laboratorio a los beneficiarios del programa.
  • Distribución personalizada de la folletería informativa y preventiva.
  • Prosecución del ciclo de charlas informativas y preventivas.
  • Análisis de casos estimados / casos detectados.

b)Segundo Cuatrimestre (Nº de casos que abarca):

  • Facilitación del acceso al programa al mayor número posible de beneficiarios, teniendo en cuenta el grupo familiar del afiliado.
  • Llenado de las planillas correspondientes a prestaciones médicas, de laboratorio y de actividades de educación para la salud.

c) Tercer Cuatrimestre (Nº de casos que abarca):

  • Remisión a la Superintendencia de Servicios de Salud del desarrollo del programa.
  • Evaluación  de toda la información recibida.
  • A partir de la evaluación se harán los ajustes operativos y reorientaciones de actividades.
  • Consolidación, profundización y/o extensión del programa.