PROGRAMA DE IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN PRIMARIA DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en la población adulta de la República Argentina.

El 33% de las defunciones se deben a causas cardiovasculares entre las que predominan lainsuficiencia cardíaca, las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades isquémicas del corazón y la enfermedad hipertensiva.

La mortalidad se incrementa a partir de los 35 años en los hombres y en los 45 años en las mujeres (según datos del Ministerio de Salud de la Nación ).
Son beneficiarios de este programa, por lo tanto, los varones comprendidos entre los 30 y los 49 años de edad cumplidos, sin diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular o de factores de riesgo cardiovascular y las mujeres comprendidas entre los 40 y los 59 años de edad con las mismas condiciones que para los varones.

OBJETIVOS:

1.-    Generales:

  • Identificar los factores de riesgo cardiovascular.
  • Disminuir la carga de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares a partir de cambios de hábitos en los afiliados, informando y orientando para la prevención y el tratamiento a todos los beneficiarios del programa.

2.-    Específicos:

  • Intervenir en acciones preventivas concretas en la población de riesgo, a fin de disminuir la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares en general, y en particular la asociada al infarto agudo del miocardio y al accidente cerebrovascular agudo.
  • Elaboración de los indicadores de prevalencia e incidencia de enfermedades cardiovasculares en general, infarto agudo del miocardio y accidente cerebrovascular en la población bajo programa.
  • Elaboración del padrón de beneficiarios bajo el programa de prevención.
  • Desarrollo del sistema de recolección, procesamiento, análisis y evaluación del programa.

PROGRAMA

  • Elaboración de encuesta de factores de riesgo cardiovasculares y posterior administración (en la consulta médica o a través de una entrevista).
  • Examen médico en consultorio, que comprenda: examen cardiovascular, control de tensión, control de peso y talla.
  • Examen de laboratorio, que comprenda: glucemia en ayunas y colesterolemia total(colesterol HDL y LDL).
  • Elaboración y distribución del material preventivo impreso.
  • Desarrollo de las actividades tendientes a la educación para la salud en forma de charlas preventivas y pedagógicas orientadas a la prevención de las enfermedades cardiovasculares en cada una de las filiales de O.S.P.E.P. del país.
  • Orientación y derivación hacia el tratamiento y control de los casos detectados de enfermedad cardiovascular o factor de riesgo.
  • Para lograr la puesta en funcionamiento del objetivo general de identificar los factores de riesgo cardiovasculares se tendrán en cuenta las siguientes variables.
  • Hipertensión arterial: ( valores de TA mayores o iguales a 140/90 mm de Hg.).
  • Tabaquismo : (se considera fumador a quién consume por lo menos 1 cigarrillo por día, durante por lo menos un año y que ha fumado durante el último año).
  • Sobrepeso : Indice de masa corporal (IMC) 25 o entre 25 y 30.
  • Obesidad: IMC mayor a 30.
  • Hipercolesterolemia: Colesterol total mayor o igual a 240 mg/dl.
  • Diabetes Mellitus: Glucemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl.

En el examen médico en consultorio se priorizará la búsqueda de antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, como así también los factores antes mencionados y los hábitos deportivos o sedentarismo; y el control de peso y talla

Con el objeto de cumplir con el resto de los objetivos propuestos para el programa se difundirá en forma personalizada la información  preventiva en forma de folletos que serán entregados en el momento del examen en consultorio; como así también se llevará a cabo un ciclo de charlas en cada una de las filiales del país destinadas a concientizar en las necesidades de cambios de hábitos que generen una mejor calidad de vida y una actitud preventiva de las enfermedades cardiovasculares.
Asimismo se difundirá la información preventiva (detallada en las premisas del programa)en forma de afiches y folletos en forma no personalizada a través de las filiales de O.S.P.E.P. en todo el país.

PREMISAS

  • Instrucciones y recomendaciones para la supresión del tabaco (desarrollo de técnicas a llevar a cabo).
  • Instrucciones y recomendaciones para el mejoramiento de la calidad de vida y la prevención a través de la práctica de ejercicios físicos y la dieta saludable y equilibrada.
  • Interrelación con el Programa de Prevención del Colesterol Alto, Programa de la Persona Sana y Programa de Prevención de la Diabetes.
  • Orientación y derivación (dentro del PMA) al tratamiento de los afiliados en los que se hallan diagnosticado factores de riesgo.
  • Breve y clara descripción de los síntomas del infarto agudo del miocardio y del accidente cerebrovascular con recomendaciones en la emergencia.
  • Breve y clara descripción de cada uno de los factores de riesgo y la complicación generada por la asociación de los mismos.
  • Instrucciones y orientaciones para la prevención de: hipertensión arterial, tabaquismo, sobrepeso, obesidad, hipercolesterolemia y diabetes mellitus.

METAS

  • Número de afiliados a cubrir con el programa:  Varones:   4657            Mujeres: 1687
  • Número de afiches preventivos e informativos a distribuir: 5000
  • Formación de videoteca:
  • Número de folletos preventivos e informativos a distribuir: 10.000
  • Número de charlas preventivas e informativas a realizar: 11 filiales por cuatrimestre.
  • Número de actividades para la salud a realizar:  11 filiales por cuatrimestre.

DURACIÓN DEL PROGRAMA – HORIZONTE DE PLANEAMIENTO
El programa tendrá una duración de tres años a partir de la fecha de inicio, para permitir un mejor planeamiento, organización, ejecución, control y evaluación del mismo y se desarrollará en dos etapas.

1.-    Primera etapa:

a)      Primer Cuatrimestre (Nº de población que abarca):

  • Planeamiento y organización. A  partir de un  primer relevamiento de datos se elaborará un diagnóstico de situación tendiente a enmarcar a aquellos que serán los beneficiarios del programa y a encuadrar los parámetros del estado de salud/enfermedad que se registra en la población de O.S.P.E.P.
  • Confección de planillas correspondientes a prestaciones médicas, de laboratorio y de actividades para la salud tendientes a lograr un seguimiento.
  • Elaboración del material preventivo e informativo.
  • Análisis de los casos estimados.
  • Relación con otros programas de A.P.S. que se están llevando a cabo: Programa de prevención de diabetes, Programa de la persona sana, Programa Materno-Infantil.
  • b) Segundo Cuatrimestre (Nº de población que abarca):Puesta en marcha del ciclo de charlas preventivas e informativas en cada una de las filiales de O.S.P.E.P. del país.
  • Distribución no personalizada de afiches y folletería informativa y preventiva.

c) Tercer Cuatrimestre (Nº de población que abarca):

  • Análisis y evaluación de la información recogida en el primer relevamiento de datos; y aplicación de medidas correctivas tendientes al ajuste y profundización del programa para permitir el ingreso a la segunda etapa.

2.-    Primera etapa:

a)      Primer Cuatrimestre (Nº de casos que abarca):

  • Ejecución de los exámenes médicos en consultorio y de los exámenes de laboratorio a los beneficiarios del programa.
  • Distribución personalizada de la folletería informativa y preventiva.
  • Prosecución del ciclo de charlas informativas y preventivas.
  • Análisis de casos estimados / casos detectados.

b) Segundo Cuatrimestre (Nº de casos que abarca):

  • Facilitación del acceso al programa al mayor número posible de beneficiarios, teniendo en cuenta el grupo familiar del afiliado.
  • Llenado de las planillas correspondientes a prestaciones médicas, de laboratorio y de actividades de educación para la salud.

c)      Tercer Cuatrimestre (Nº de casos que abarca):

  • Remisión a la Superintendencia de Servicios de Salud del desarrollo del programa.
  • Evaluación  de toda la información recibida.
  • A partir de la evaluación se harán los ajustes operativos y re-orientaciones de actividades.
  • Consolidación, profundización y/o extensión del programa.GASTO ESTIMADO   
    Educación para la Salud : $ 2.— (por afiliado).
    Acciones Médicas Preventivas de Salud: $ 3.– (por afiliado).
    Valor Total Mensual del Programa  $ 31.720.-